Image
Диагноз
АллергияБеременностьГеронтологияДиетаНеврологияТравмыСтатьиХирург

Аллергия

В ФФОМС обсудили вопросы организации защиты прав застрахованных в системе ОМС

В Федеральном фондеобязательного мед страхования состоялось совещание заместителей исполнительных директоров территориальных фондов ОМС, посвященное вопросцам организации защиты прав застрахованных в системе ОМС.    По сообщению пресс-службы ФФОМС, на нынешний день львиная толика из 15 млн. Обращений людей в фонды ОМС носят консультационный нрав – застрахованные спрашивают, куда они могут обратиться за мед помощью, не застрахованные – где и как получить и поменять страховой полис. Процент жалоб составляет наименее 1% от всех обращений, и внимание к ним в особенности пристальное. По каждой жалобе проводится рассмотрение варианта профессионалами СМО и принимается соответствующее решение, вплоть до отзыва средств со счетов мед учреждения, оказавшего некачественную услугу. Механизмами совершенствования системы обеспечения и защиты законных интересов и прав застрахованных в системе ОМС являются последующие главные направления работы: →       Выбор действенных организационных моделей оказания мед помощи; →       Выбор оптимального метода оплаты мед помощи; →       действенная тарифная политика при установлении страховых взносов и тарифов на оплату мед помощи; →       Персонифицированный учет. Начальник отдела методологии программно-целевого планирования и анализа системы ОМС Управления организации ОМС ФОМС С.В. Приль в собственном выступлении сообщила об основных результатах реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации в 2009 году, отметив положительную динамику увеличения объемов и нормативов финансирования на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках реализации территориальных программ ОМС, что свидетельствует о повышении доступности и качества медицинской помощи. Кроме того, были обозначены и основные проблемы обеспечения доступной и качественной медицинской помощи застрахованных по ОМС лиц, которые будут разрешены в ближайшее время с введением единого полиса ОМС и одинаковым применением на всей территории Российской Федерации. Рассматривая на расширенном заседании Межрегионального координационного совета вопросы деятельности Координационных советов по организации защиты прав граждан в системе ОМС, действующих в субъектах Российской Федерации, участниками совещания было отмечено, что Федеральным фондом ОМС совместно с его представителями в федеральных округах, территориальными фондами ОМС проведена значительная работа по активизации деятельности Координационных советов и коллегиальных структур, выполняющих аналогичные функции, созданы в 83 субъектах Российской Федерации и Байконуре, осуществляется работа по реализации Соглашений о сотрудничестве в области защиты прав граждан между территориальными фондами в целях обеспечения и защиты прав граждан обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации Территориальных программ ОМС в 5 федеральных округах. Благодаря деятельностисобственномсказалаоглавныхрусскойростаразмеровразмерамедсвойствамедне считаяглавныетрудностивысококачественноймеднаиблежайшееодногосхожимместностирусскойвопросцылюдейработающихрусскойвместезначимаяподобныесделанырусскойлюдеймежлюдейсвойствамед