Image
Диагноз
АллергияБеременностьГеронтологияДиетаНеврологияТравмыСтатьиХирург

Аллергия

За новыми страховками никто не спешит

Фонд ОМС подвел 1-ые итоги реформы мед страхования. Председатель ФФОМС Андрей Юрин не обеспокоил клиентов системы медстрахования ее продолжающейся реформой, но и не воодушевил. В 2011 году полисы ОМС новейшего эталона, действующие на всей местности рф, получили 8 млн. Человек, только 1 млн. Людей пользовались возможностью поменять страховую компанию, сказали «Ъ» в Федеральном фонде неотклонимого мед страхования 1-ые итоги работы заработавшего в этом году закона о ОМС. К системе ОМС за это время присоединилось 150 личных медучреждений, в которых медпомощь можно получить безвозмездно по полису ОМС,— в основном в богатых регионах, где ОМС оплачивает полный тариф. Таковым образом, пока реформа системы ОМС для населения проходит фактически незаметно. Принятый в ноябре 2010 года закон «о неотклонимом мед страховании» (ОМС) дозволил с 2011 года не работодателям, а гражданину без помощи других выбирать страховую компанию, а с мая 2011 года страховые компании начали выдавать полисы новейшего эталона, действующие на всей местности РФ. «сиим правом люди активно пользуются. На нынешний день старенькые полисы на полисы новейшего эталона заменили 8 млн. Человек. Страховую компанию сменили 1 млн. , в то время как до принятия новейшего закона — наименее 1 тыс. Человек в год»,— представил «Ъ» 1-ые итоги реализации закона о ОМС председатель Федерального фонда неотклонимого мед страхования (ФФОМС) Андрей Юрин. Невзирая на то что вся работа по выдаче новейших полисов происходит, как заверяют в фонде, «организованно и разработка отлажена», обращения людей, связанные с ненадлежащей работой территориальных фондов ОМС и страховых компаний, в ФФОМС все же поступают, но их «значительно меньше» по сопоставлению с объемом выданных полисов. В фонде указывают на возникшую делему в процессе выдачи новейших полисов: на данный момент в страховых мед организациях (СМО) около 1 млн. Полисов не нужно гражданами. Глава ФФОМС Андрей Юрин разъясняет такую ситуацию инициативой страховых компаний, когда они подключили и управляющих организаций, чтоб застрахованные скорее получили новейшие полисы. «Мы формируем за счет выдачи полисов новейшего эталона новейшую единую базу застрахованных, и у страховщиков есть энтузиазм оказаться в ней скорее. Но нахождение в данной базе ничего не говорит о неплохой работе страховой компании. Отсутствие жалоб на ее работу — основной аспект неплохой работы»,— объясняет Андрей Юрин. В страховых компаниях соглашаются: неувязка есть, но она быстрее технологическая. Когда человек обращается в страховую компанию, получает лишь временное свидетельство на 30 дней и не ворачивается за полисом, который по новенькому закону печатает Гознак на федеральном бланке. «Мы заинтересованы, чтоб человек как можно быстрее получил собственный полис. В этом направлении делается большая работа. А то, что новейшую страховую компанию избрал 1 млн. Человек,— это нормально, так как аспекты оценки страховых компаний будут выработаны в последующем году, а без рейтинга компаний гражданам чрезвычайно трудно сделать выбор»,— считает гендиректор МСК «Солидарность для жизни» Леонид Берестов. В иной страховой компании, работающей в ОМС, «Ъ» поведали, что Фонд ОМС «искусственно сдерживает выдачу полисов новейшего эталона» из-за технологических недоработок и даже рекомендовал компаниям не выдавать полисы без весомых обстоятельств: смена места жительства, фамилии, прекращении работы страховой компании. Директор независящего института соц инноваций Лариса Попович утверждает: 8 млн. Человек, сменивших полисы,— это не достаточно: «Темпы смена полисов должны бы быть выше — 40-50 млн. . Но с таковой агрессивно регламентированной процедурой это нереально». Как пояснили «Ъ» в ФФОМС, в срочном порядке поменять полис на полис новейшего эталона необходимости нет: сегодняшний страховой полис будет действовать до введения единой всепригодной карты в 2014 году, где будет содержаться полис ОМС и пенсионное страховое свидетельство. Там не скрывают — процесс обмена будет проходить естественным методом: при смене фамилии, места жительства застрахованных, смене страховой компании. Судя по цифрам ФФОМС, за пределы «естественного пути» реформа системы ОМС пока не идет. Посреди нововведений закона о ОМС — вольный вход в систему ОМС личных мед учреждений. По данным ФФОМС, до принятия закона в системе работало 8,2 тыс. Целительных учреждений, на данный момент — 8,4 тыс., при этом преобладающее большая часть из присоединившихся к системе ОМС медорганизаций — личные, их около 150. «Видимо, большее повышение произойдет в 2013 году, когда осуществится переход на полный тариф. На данный момент система ОМС оплачивает медучреждению лишь 5 статей издержек: зарплату, начисления на зарплату, расходные материалы, лекарства, питание. Понятно, что в данной